临床中带状疱疹、手足口病、汗疱疹都可引起手上长水疱疹，具体症状有所区别，具体如下：

• 带状疱疹：皮疹表现为红斑基础上簇集性水疱，粟粒至绿豆大小，疱液常澄清，个别可形成大疱或血性疱，水疱可融合，也可坏死形成溃疡，呈带状分布。

• 手足口病：手足口病手上疱疹周围常有红晕出现，呈离心性分布，疱疹内可有少许液体，如不破溃感染，常在2-4天吸收干燥，呈深褐色薄痂，脱落后无瘢痕存留。此外，部分人群可出现发热、咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。

• 汗疱疹：手上长汗疱疹可表现为突然发生的成群的粟粒至米粒大深在性水疱，疱液清亮，无红斑，水疱可融合成大疱。皮疹大多数在2-3周内自然消退，继而出现领圈状或片状脱层，少数病例因反复发作使症状持续存在。皮疹扩散至指背，甲可发生萎缩、横沟、点状凹陷、增厚和变色。

临床中带状疱疹、手足口病、汗疱疹都可导致手上长水疱疹，病因有所区别，具体如下：

• 带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内，当某些因素导致患者机体抵抗力下降时，潜伏的病毒被激活，沿着感觉神经下行，到达神经支配区域的皮肤内复制，从而产生水疱、神经痛。

• 手足口病：引起手足口病的病原微生物最常见的是柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型，属于小RNA病毒科、肠道病毒属，病毒随血液传播至手部的皮肤黏膜，可导致局部皮肤黏膜出现疱疹样改变。

• 汗疱疹：汗疱疹是一种掌跖部水疱性疾患，病因尚未明确，可能与遗传、过敏、接触某些药物、精神紧张等因素有关。

临床中带状疱疹、手足口病、汗疱疹治疗方式不同，应遵医嘱针对性治疗，具体如下：

• 带状疱疹：本疾病早期、足量抗病毒治疗，有利于减轻神经痛，缩短病程，患者可选用核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦，急性期疼痛可以选择非甾体抗炎药如双氯芬酸钠。另外，早期合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相关性疼痛的病程，无禁忌证的老年患者可口服泼尼松。

• 手足口病：手足口病可采用一般治疗，注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，同时要做好手上疱疹的皮肤护理，避免摩擦、搔抓等，做好局部清洁工作，避免继发细菌感染等情况，也可遵医嘱外用炉甘石洗剂进行治疗。

• 汗疱疹：汗疱疹需针对可能潜在的病因进行治疗，如药物、情绪应激等。早期水疱性损害可通过炉甘石洗剂，脱屑期用复方醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏等药物进行治疗，干燥疼痛时用水杨酸软膏，继发感染者需应用莫匹罗星软膏。对情绪紧张的患者，可适当通过抗胆碱药物、心理治疗等方式治疗。