概述
手背腕部腱鞘炎通常指桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,表现为腕部患处疼痛无力、活动困难。
背腕部腱鞘炎可能与局部感染、外伤、劳损等因素相关,可采取局部封闭治疗。
症状
手背腕部腱鞘炎通常指桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多发于腕部拇指一侧的骨突处,可放射至手、肘或肩臂部,提物无力。在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节;活动腕部以及拇指时疼痛加剧,拇指活动受限制;急性期局部可有肿胀。
病因
手背腕部腱鞘炎的发病原因较多,总体上可以分为细菌性的和非细菌性的两大类型。细菌性的多由外伤引起或全身感染引起,如葡萄球菌、链球菌及淋球菌感染。非细菌性腱鞘炎发病因素包括肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤、疲劳性损伤、反复或者剧烈外伤、劳损、过劳等。有时类风湿关节炎、痛风、进行性系统性硬化症、淀粉样变性、血胆固醇升高同样也能累及腱鞘。
治疗
手背腕部腱鞘炎患者要尽量减少手腕部的长时间劳累,可对手腕进行热敷、按摩缓解疼痛。另外,还可以使用地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化可的松注射液等药物进行局部封闭治疗,使早期腱鞘炎得到缓解。对于局部封闭治疗无效的患者,可以进行腱鞘切开手术。
参考文献
[1]姜虹.骨外科学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.324-325.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.717.
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