概述
色素性紫癜性皮病的损害可发生在脚踝,可为皮肤瘀点、斑样损害,且不同类型可有差异,是一种迟发型变态反应,可用糖皮质激素。
症状
色素性紫癜性皮病的症状为皮肤瘀点、斑疹等,且均可发生在脚踝位置,主要分为以下三种类型,各型表现有一定的不同:
进行性色素性紫癜性皮病:初起为群集的针尖至针头大小红色瘀点,后密集成片,缓慢扩大,中央逐渐转变为棕褐色斑片,外缘散布新的损害呈胡椒粉样,压之不褪色;

毛细血管扩张性环状紫癜:初起为紫红色环状斑疹,其上有毛细血管扩张和点状出血,中央逐渐消退,呈淡棕褐色,并出现轻度萎缩,一般无自觉症状;

色素性紫癜性苔藓样皮炎:常为红色或铁锈色紫癜性细小丘疹,融合成境界不清的苔藓样斑块,伴有鳞屑,伴不同程度瘙痒。

病因
对于色素性紫癜性皮病,有些学者认为是一种迟发型变态反应,重力和静脉压的升高,以及某些药物(如磺胺、非那西丁、阿司匹林等)为重要诱发因素,其中药物是最常报道的诱发因素。
治疗
色素性紫癜性皮病患者,局部可遵医嘱应用糖皮质激素(主要用于有瘙痒的患者),如丁酸氢化可的松乳膏;亦可应用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。系统性使用糖皮质激素疗效较满意,但停药易复发。
遵医嘱用己酮可可碱、复方芦丁等药物,联合长波紫外线照射治疗,也可收到一定的效果。也可在医生指导下应用氨苯砜、沙利度胺和碘化钾治疗。本病经数月至数年可能自行消退,但常复发。
参考文献
[1]吴志华,史建强,李定等主编;张锡宝,王建琴,郑敏等副主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京.科学技术文献出版社.2018.494-496.
[2]王宝玺主编.中华医学百科全书;临床医学皮肤病学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2017.242-243.
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