尿道口的地方长了个疙瘩图片

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概述

  • 尿道口的地方长了个疙瘩表现为淡红色小丘疹,质地柔软,或为红色脆性血管形肿物。

  • 尿道口的地方长了个疙瘩可能与人乳头瘤病毒感染、雌激素严重降低、炎症刺激等有关。

症状

尿道口的地方长了个疙瘩临床常见于尿道肉阜、尿道息肉、尖锐湿疣,可有不同的伴随症状。

尿道肉阜

尿道肉阜疙瘩图

尿道肉阜体格检查时见尿道口下部有脆性肿瘤样组织,鲜红色,一般0.5-1cm,有的呈环状环绕尿道口,可带蒂或呈基底较广的息肉样,看起来像疙瘩样外观,有触痛,易出血。少数患者可无自觉症状,大多数表现为尿道口疼痛和出血。尿道口出现烧灼样痛,排尿、活动、衣裤摩擦、性生活时疼痛及出血加重。

尿道息肉

女性尿道口息肉图

尿道息肉多见于尿道口,息肉可为细长带蒂状,或为无蒂的绒毛状、乳头状,直径多<10mm。临床表现主要为尿道异物感、尿道滴血或血尿,多为初始血尿或终末期血尿。一般根据临床表现和查体做出诊断。

尖锐湿疣女性尖锐湿疣尿道口疙瘩图

男生尖锐湿疣尿道口疙瘩图

尖锐湿疣可发生在尿道口,皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状;疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性生活不适。

病因

尿道口的地方长了个疙瘩见于多种疾病,因疾病不同,故其发病原因也有差异。

尿道肉阜

尿道口长肉阜可能与多种因素有关,如雌激素严重降低、外阴部慢性炎症或慢性刺激、尿道梗阻或长期过度用力排尿致局部黏膜下静脉曲张。由于上述原因,引起尿道口周围上皮发生慢性增生变化,而形成尿道肉阜,出现疙瘩样外观。

尿道息肉

尿道口有息肉是发生于尿道的一种常见的良性肿瘤,可能与先天性有关,多见于青、中年人。也可能是因慢性感染,再加上雌激素分泌紊乱引起尿道黏膜增生所致。

尖锐湿疣

人乳头瘤病毒侵犯人体,常导致外生殖器、尿道口等部位出现长疙瘩(即疣体)的情况。过早性生活、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高性激素水平等均为发病的高危因素。

治疗

尿道肉阜患者可在医生指导下,针对疾病类型选择合适的治疗方法。

尿道肉阜

患者可遵医嘱局部应用雌激素类的药膏有较好的治疗效果,合并有老年性阴道炎的患者同时应用雌激素类的阴道栓。合并感染者可用高锰酸钾溶液坐浴等,局部避免机械性刺激。药物治疗效果不好的患者可选择手术治疗。小的或有蒂的用电凝、冷冻或激光切除。较大者或环状肉阜宜用手术将肿物及其基底部组织彻底切除,并做病理学检查。

尿道息肉

诊断明确后,尤其是有症状者应行手术治疗,治疗方式可选择经尿道电切、钬激光等微创手术,无条件单位可考虑开放手术切除病灶。

尖锐湿疣

尿道口尖锐湿疣患者可在医生指导下选择物理治疗(如激光、冷冻、电灼、微波等)、光动力治疗、外用药物(如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏)等缓解症状。同时也可选用转移因子胶囊等药物来抗病毒和提高机体的免疫功能。

参考文献

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[2]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.454-455.

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