概述
小孩脸上长脓包疮,皮损处可出现脓疱,疱壁薄、紧张,破溃后可露出红色糜烂面。
小孩脸上长脓包疮,即脓疱疮,是一种常见的化脓性皮肤病,好发于夏秋季节。
症状
小孩脸上长的脓包疮即脓疱疮,可分为传染性脓疱疮及大疱性脓疱疮,两者症状存在差异,具体如下:
传染性脓疱疮:好发于外露部位,以颜面、口周、鼻孔附近及四肢为多。初发损害为红斑或粟粒至黄豆大小的丘疱疹或水疱,迅速变为脓疱。疱壁薄、紧张,易破溃,周围有红晕,疱破后露出红色糜烂面,脓液干燥后形成蜜黄色或灰黄色厚痂。邻近脓疱可相互融合,自觉瘙痒,皮损因搔抓而向四周扩延。

大疱性脓疱疮:皮疹为大疱,疱壁薄,如豌豆、蚕豆或更大。大疱内容物初清澈,后变混浊。疱壁开始紧张,数日后渐松弛。由于体位关系,脓液常沉积于脓疱下方,呈半月坠积状,破裂后脓液干燥结痂。痂呈浅黄,愈后遗留暂时性色素沉着。有时大疱中央治愈,边缘痂下脓液向四周外溢,呈环形外观。

病因
脓疱疮的病因根据临床分型不同,可分为Ⅰ型和Ⅱ型,具体如下:
Ⅰ型:传染性脓疱疮为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌和链球菌感染,前者最多见,后者为次,少数为混合感染。
Ⅱ型:大疱性金黄色葡萄球菌性脓疱疮,系第Ⅱ噬菌体组70型及71型感染,此菌可产生一种可溶性毒素,即表皮松解毒素而造成大疱。B型溶血性链球菌所致者可引起肾小球肾炎,应予重视。
治疗
脓疱疮患者大多局部治疗即可,原则为清洁、消炎、杀菌、收敛、防止扩延。
用含有抗菌作用的药物,如鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、新霉素氟轻松乳膏等进行治疗。涂药前,应先挑破脓疱,用高锰酸钾溶液清洁创面。疱皮厚时应先用抗菌软膏或硼酸软膏,一天后用消毒液体石蜡去除。此外,应保持患处干燥,应用收敛杀菌剂,如甲紫溶液或者紫草油,促使患部及早结痂。
皮疹泛发,有全身症状者,可酌情应用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。选用抗生素应根据细菌培养及药物敏感试验而定,注意18岁以下不宜使用喹诺酮类抗生素。
参考文献
[1]卞坤鹏主编.临床皮肤性病诊治学[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.64-65.
[2]刘国厚.皮肤及性传播疾病中西医诊疗与防治实践[M].北京.中国纺织出版社.2020.50-51.
