刚怀孕乳房症状图

本文由有来医生原创,经专业医师审核校对

概述

  • 刚怀孕女性的乳房没有明显变化,与正常女性乳房无异。随孕期进展,受激素影响,腺体组织增殖、发育,乳房才会胀大呈球型,乳晕范围扩大,色素沉着加重,乳头和乳晕由淡粉色变为黑褐色。

  • 乳房是乳汁的分泌器官,其中乳腺组织由15~20个腺叶组成,以乳头为中心,呈放射状排列。

结构

刚怀孕女性乳房并未产生明显变化,仍为正常乳房的形态结构。乳房由皮肤、脂肪组织、纤维组织和乳腺构成。胸壁浅筋膜包裹乳腺,并与深面的胸肌筋膜和浅层的皮肤相连接,形成了乳房悬韧带或称Cooper韧带,它对乳房起到了支持和固定的作用。乳腺被纤维结缔组织分隔成15~20个乳腺叶,每个乳腺叶有一排泄管称为输乳管,乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列,输乳管在靠近乳头处膨大为输乳管窦,其末端变细,开口于乳头,乳头表面有许多小窝,内有输乳孔。乳头周围有颜色较深的环形皮肤区称为乳晕,乳晕表面有许多小隆起的乳晕腺。成年未孕女性的乳房一般为半球形或悬垂型,紧张且富有弹性,乳头为浅红色,在妊娠期和哺乳期受激素变化的影响,乳腺开始增殖、发育,乳房逐渐胀大呈球形,乳头、乳晕也因色素沉着而变为深褐色。乳房解剖结构图

位置

乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面,向上起自第2~3肋,向下至第6~7肋,内侧至胸骨旁线,外侧可到达腋中线。乳头在乳房的中央表面处,通常位于第4肋间隙或第5肋与锁骨中线的相交点。

乳房位置图

功能

女性乳房的生理功能就是泌乳。在妊娠末期,乳腺开始分泌少量乳汁,胎儿娩出后,乳汁随着婴儿的生长而增多,待哺乳停止后,乳房内腺体开始萎缩、变小,逐渐停止泌乳。

异常

副乳房

此类疾病是先天发育异常所致。副乳房多出现在腋下,可为单侧或双侧,表现为局部呈肿块样隆起,其中央部位常见乳头样突起,或仅有乳晕样色素沉着。肿块样隆起部位质地柔软呈脂肪组织样感,或呈腺组织样柔韧感,可有触痛,边界不清;有时可发生良、恶性肿瘤病变。此外,腋窝处较大的副乳房可因局部摩擦而出现表面皮肤糜烂现象。

急性乳腺炎

观察局部可见患侧乳房肿大,局部变硬,皮温升高,皮肤发红,有疼痛及触痛感,常伴有患侧腋窝下淋巴结肿大。数天后乳房内可形成脓肿,脓肿表浅者可见局部变软,触之有波动感,而乳房深处脓肿,症状常不明显。后期脓肿可向外溃破,或经输乳管将脓液从乳头排出。

乳腺炎图

乳腺囊性增生病

主要表现为单侧或双侧乳房内可有大小不一的单个或多个的结节,质韧,有触痛感,与周围组织分界不清;也有可能是乳房弥漫性增厚。

乳房纤维腺瘤

乳房内有肿块,多为单发,质地有硬橡皮球的弹性感,表面光滑,且易推动。此外,肿块增长缓慢,并不受月经周期的影响。

乳房纤维腺瘤图

乳管内乳头状瘤

以发生于大乳管的乳头状瘤多见,可在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节,质软、可推动,轻压结节乳头中有液体溢出,溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。

乳房肉瘤

局部表现为乳房肿块,体积较大,活动度好,有明显边界,皮肤表面可见扩张静脉。

乳腺癌

早期表现为患侧侧乳房出现无痛、单发的小肿块,肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易被推动。随着肿瘤增大,可引起乳房局部隆起。若累及Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,即“酒窝征”。邻近乳头或乳晕的癌肿因侵人乳管使之缩短,可把乳头牵向癌肿一侧,进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。肿瘤继续增大,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。乳腺癌发展至晚期,可侵人胸肌筋膜胸肌,以致肿瘤固定于胸壁而不易推动。如果癌细胞侵入大片皮肤,可出现多个小结节,甚至彼此融合。有时皮肤可溃破而形成溃疡,这种溃疡常有恶臭,容易出血。腋窝下淋巴结肿大、质硬、无痛、可被推动,以后数目增多,并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。

乳腺癌图

参考文献

[1]丁文龙,刘学政,等.系统解剖学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:162-164.

[2]康骅,牛士贞,等.外科学.第2版[M].南京:江苏科学技术出版社,2019:265.

[3]陈孝平,汪建平,等.外科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:240-246.

展开