概述
宫颈发现菜花状赘生物可能是尖锐湿疣、宫颈癌等疾病的表现,建议及时前往医院完善检查,明确诊断后积极进行治疗。
症状
尖锐湿疣与宫颈癌的女性患者均有可能在宫颈处发现菜花状赘生物,但是两者的具体症状有所不同。
尖锐湿疣
可见于宫颈,皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状;疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适, 部分可发生恶变。

宫颈癌
宫颈癌无特殊症状,最多见的是阴道不规则出血和白带增多,其他表现则随癌累及部位和程度不同而异。到了晚期,除继发的全身症状外,可出现体温增高或恶病质,用宫腔镜可发现癌细胞呈现为菜花状赘生物。

病因
尖锐湿疣与宫颈癌的病因有一些相同之处,但是也有一定的区别。
尖锐湿疣:人类是人乳头瘤病毒的唯一宿主,尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染所致,主要通过性行为传染。
宫颈癌:宫颈癌的病因包括感染因素(人乳头瘤病毒、单纯疱疹Ⅱ型病毒、人类巨细胞病毒)、遗传因素、行为危险因素(吸烟、避孕药的使用、性生活过早、性同伴太多、性传播疾病史、慢性免疫抑制等)。
治疗
尖锐湿疣与宫颈癌在明确诊断后均需要积极进行针对性治疗,两者治疗方式有所不同。
尖锐湿疣:尖锐湿疣可进行物理治疗(如激光、冷冻、电灼、微波等),巨大疣体可手术切除。光动力治疗适合疣体较小者、尿道口尖锐湿疣以及采用物理治疗或外用药物去除疣体后预防复发治疗。可遵医嘱使用外用药物,如咪喹莫特乳膏,病毒和提高免疫功能药物可选用注射用胸腺肽等。
宫颈癌:宫颈癌的治疗方式包括放疗、化疗、分子靶向治疗等,患者可以在医生指导下根据自身实际情况,选择最为合适的治疗的方案,尽量改善预后。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.220-222.
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