因导致脖子出现黑色素沉着的疾病不同，症状表现有所区别。

黑棘皮病

表现为皮肤过度角化、呈对称性天鹅绒样增厚、色素过度沉着甚至呈疣状突起的病变，主要累及颈后、腋窝、皮肤屈肌面、腹股沟及脐周等，很少累及黏膜表面。

炎症色素沉着

常在皮炎后较快发生，表现为浅褐、紫褐至深黑色不等的色素斑，局限于皮肤炎症区，在日晒或再度炎症后色素会进一步加重，甚至出现轻度苔藓化，多无主观感觉。

摩擦黑变病

皮肤色素异常，以淡褐或暗褐色的带状或斑状色素沉着为主，弥漫性分布。表面光滑无丘疹、鳞屑和角化倾向。在色素斑边缘明显可见色素沉着和皮丘一致，而毛囊口、皮沟处则没有。综观色素斑呈细网状，境界多数比较清楚，形状与损害部位的骨上皮肤形状大致相同。

导致脖子出现黑色素沉着的疾病不同，病因也存在差异。

• 黑棘皮病：引起该病的原因很多，如恶性肿瘤、内分泌疾病、肥胖、药物及某些基因相关性疾病等。

• 炎症后色素沉着：炎症后出现皮肤色素沉着属于常见的现象，但发病机制未全明了，但多数会在炎症皮肤病组织中有黑色素细胞活性增加，进而导致出现黑色素沉着。

• 摩擦黑变病：多是由于长期反复机械性刺激，导致局部皮肤出现网状色素沉着性损害，刺激物多是以尼龙、人造丝及棉花等为原料的健康巾，在洗澡时常用其强力摩擦皮肤，由于强力反复地摩擦与压迫，加之紧贴骨面的皮肤皮下脂肪稀少，日久容易损伤表皮基底层黑素细胞而发病。

脖子出现黑色素沉着，需根据具体的疾病采取相应的治疗措施。

• 黑棘皮病：以对因治疗为主，如减肥、纠正高胰岛素血症、停用可疑药物等相应地减轻黑棘皮病损害。此外，还应对已出现的皮肤症状进行局部治疗，可选用角质松解剂，如水杨酸、卡泊三醇、维生素D3衍生物、尿素、维A酸软膏、足叶草脂等，也可试用连续波CO2激光治疗。

• 炎症后色素沉着：查明原发皮肤炎症史，进行针对性治疗，避免炎症进一步发展。脖子发生黑色素沉着的部位应尽量避免日晒或其他炎症刺激，局部可用氢醌乳膏或维A酸乳膏促使色素减退。

• 摩擦黑变病：需要停用强力健康巾等强力摩擦皮肤的洗浴用品。