硬化性苔藓包括典型硬化性苔藓、女阴硬化性苔藓、包皮龟头硬化性苔藓，具体临床症状有所不同。

典型硬化性苔藓

表现为淡白色、瓷白色扁平丘疹，周围有红晕，质地硬且有光泽，毛囊口扩大且内有角栓，随病情发展可融合成片，皮肤萎缩如羊皮纸样，也可出现水疱、大疱、血疱等，无自觉症状或瘙痒剧烈。皮损常见于躯干、颈部、腋下、脐周等。

女阴硬化性苔藓

指发生于女性外生殖器的硬化性苔藓，常见于45-60岁的女性，典型皮损为瓷白色丘疹和斑块，常伴有淤斑，外阴和肛门萎缩斑融合成“哑铃状”外观。随病情进展，大小阴唇、阴蒂及系带可全部萎缩，形成女阴干枯症。

包皮龟头硬化性苔藓

指发生于男性外生殖器的硬化性苔藓，好发于15-50岁男性，皮损多发生于包皮内侧、冠状沟和龟头。典型皮损为白色扁平丘疹或白色萎缩性水肿性斑片，表面干燥、皱缩并伴有少量鳞屑。约有40%的后天包茎患者与该病有关，易形成瘢痕，导致尿道口狭窄，晚期往往形成闭塞性干燥性龟头炎。

硬化性苔藓的病因不明，可能相关的病因有自身免疫因素、感染因素、遗传因素、性激素缺乏等。

硬化性苔藓的治疗主要为抗感染治疗及对症治疗，部分儿童和年轻女性的皮损可以自行消退。可遵医嘱外用强效糖皮质激素（如丙酸氯倍他索乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）等。女性更年期患者可遵医嘱口服己烯雌酚片，男性患者可口服司坦唑醇片。硬化性苔藓引起的后天性包茎、尿道口狭窄、继发鳞状细胞癌时可手术治疗。