概述
牙齿断裂肿胀是由于外力导致的牙冠部牙体组织的折断性损伤,可出现冷热刺激引起的疼痛等症状。应及时就诊,在医生指导下治疗。
症状
牙齿断裂肿胀可分为釉质-牙本质折断、冠折露髓,具体如下:
釉质-牙本质折断:牙折断达牙本质层,当釉质折断牙本质暴露或釉质、牙本质同时折断时,常出现冷热刺激痛,其疼痛程度与牙本质暴露的面积和牙发育程度有关,同时出现局部肿胀。缺损大时牙髓表面牙本质较薄,可以见到牙本质下面的粉红色牙髓。

冠折露髓:又称复杂冠折,牙折断达髓腔,造成牙髓外露。冠折牙髓外露时,临床症状较明显,可有明显的触痛,不敢用舌舔牙,也可有冷热刺激痛,影响进食。牙髓暴露后不及时处理可感染、坏死和牙冠变色,亦可出现牙髓组织增生。

病因
牙齿断裂肿胀主要是由外力打击或撞击,导致牙冠部牙体组织的折断性损伤,多见于交通事故。根据折断范围不同和是否露髓可分为釉质-牙本质折断、冠折露髓。
治疗
牙齿断裂肿胀患者应及时就诊,根据断裂情况在医生指导下治疗。
釉质-牙本质折断:当牙本质暴露时,无论牙本质外露面积多少,都应该封闭牙本质断面,保护牙髓,并恢复牙外形。
冠折露髓:年轻恒牙的牙髓组织抵抗力较强,若露髓孔1mm以内,且外伤时间1-2小时内,可做直接盖髓治疗。如露髓时间较长,发生牙髓弥漫性感染,甚至牙髓坏死时,应去除感染牙髓。可行牙髓再血管化治疗、根尖诱导成形术、根管治疗术等。牙髓治疗后应尽量及时修复牙外形,如光固化复合树脂直接修复、断冠粘接术、冠修复等。
参考文献
[1]林久祥,赵铱民.中华医学百科全书 临床医学 口腔医学 3[M].北京.中国协和医科大学出版社.2019.130.
[2]文玲英,吴礼安.实用儿童口腔医学[M].北京.人民军医出版社.2016.277.
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