概述
额头脂溢性皮炎临床皮损表现为红斑及油腻性脱屑,有时轻度渗出,搔抓可导致继发感染。
脂溢性皮炎常与脂质增多、皮肤屏障功能受损等因素,临床可采取外用药物进行治疗。
症状
脂溢性皮炎好发于额头皮脂溢出部位,可逐渐扩散至面颊,常伴有不同程度瘙痒。本病慢性经过,可反复发作,皮损初起为毛囊性丘疹,逐渐扩大融合成暗红或黄红色斑,被覆油腻鳞屑或结痂,表现为局部渗出、结痂以及糜烂。

病因
脂溢性皮炎病因尚未清楚,额头部位的脂溢性皮炎与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关。
在遗传性皮脂溢出体质的基础上,马拉色菌等微生物的寄生与繁殖可水解皮脂中的甘油三酯,产生的游离脂肪酸进一步刺激皮肤产生炎症反应。精神、维生素B族缺乏、饮食、嗜酒等因素均可不同程度影响本病的发生和发展。
治疗
额头脂溢性皮炎的治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒,应在医生指导下进行对症治疗。
硫磺、水杨酸具有抑菌、角质剥脱、抗炎作用。钙调磷酸酶抑制剂适用于中至重度或弱效糖皮质激素治疗无效者;中效糖皮质激素可短期用于炎症较重皮损;少量渗出、糜烂部位可用乳酸依沙吖啶溶液或硼酸溶液冷湿敷。
如果患者瘙痒剧烈,可予以止痒镇静剂;可补充维生素B族或锌剂;真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑;细菌感染时用四环素或红霉素。
除必要的治疗外,应保持生活规律,睡眠充足,调节饮食,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物;避免过度清洁和摩擦,使用温和润肤乳,加强额头局部的控油与保湿。
参考文献
[1]张学军编著.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.169-170.
[2]朴永君编著.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.306-307.
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