疖子是急性化脓性炎症,皮损表现为隆起的毛囊炎症性丘疹,炎症向周围扩散,形成结节。
疖子主要为细菌感染,而环境因素、免疫缺陷及自身慢性疾病也会诱发。
典型皮损表现
初起为毛囊性炎症性丘疹,后逐渐增大,形成红色硬性结节,有疼痛及压痛。2~3天后,结节化脓坏死而形成脓肿,中心有坏死的脓栓,破溃后,排出脓液脓栓和坏死组织,肿胀减退,在1~2周内结痂而愈。
患者常有发热、头痛不适等全身症状,附近的淋巴结肿大。营养不良者、疖子好发于鼻孔及上唇者,易引起脓毒血症或败血症。
疖子的病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌。皮肤擦伤糜烂等均有利于细菌侵入及繁殖,皮脂溢出也可成为其诱因。此外,贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用糖皮质激素以及免疫缺陷者,皆易并发疖子。
疖子可根据患者的典型症状、皮损表现,如毛囊性结节,后化脓坏死,形成脓栓及局部疼痛等症状,易于诊断。但要注意与汗腺炎及痈进行鉴别。
首先要积极治疗与疖子有关的疾病,如糖尿病、湿疹,去除一切可能的诱发因素。上唇及鼻部的疖肿可热敷,但切忌用手挤捏。
尚未破溃的早期损害,可用热敷、红外线、紫外线、超短波照射等治疗,还可配合以外涂莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏共同治疗。若疖成熟时,排脓不畅,须及时就医并切开引流。伴有发热、感染等全身症状时要遵医嘱使用抗生素治疗。
[1]赵辨主编,中国临床皮肤病学(上下册)第2版[M],南京:江苏凤凰科学技术出版社,2010.890.
[2]张学军,郑捷主编,皮肤性病学第9版[M],北京:人民卫生出版社,2018.68.