白色糠疹、白癜风、花斑糠疹这三种疾病会导致儿童脸上出现淡白色块状皮损，具体临床表现有所不同。

• 白色糠疹：主要表现为境界清楚的淡白色斑，圆形或椭圆形，皮损表面干燥，覆有少许灰白色细薄糠秕状黏着性鳞屑，一般无明显炎症现象。部分儿童皮损边缘可见有轻度红斑或轻微隆起，皮损面积常逐渐扩大或增多。

  

• 白癜风：在任何部位皮肤均可发生，但好发于易受光照及摩擦损伤部位，如脸部、颈部等。皮损对称分布，亦可沿神经呈节段性分布。皮损为局限性色素完全脱失斑，呈乳白色，大小及形态不一，指甲至钱币大小，可呈圆形、椭圆形或不规则形，白斑处毛发也可变白。

  

• 花斑糠疹：皮损可发生脸部或四肢，甚至腹股沟。花斑糠疹最早发生于汗腺开口处，为细小的圆形斑片，以后逐渐扩大形成大斑片状，即汗渍状斑片，有刺痒感，愈合后残留浅白色斑。反复发作者呈不同颜色的斑片，如灰白色、浅黄色，甚至褐色，表面覆有糠样鳞屑，夏季加剧，冬季减轻。

  

导致儿童脸上出现淡淡的白色块状皮损的疾病不同，引起白色糠疹、白癜风、花斑糠疹的病因亦各不相同。

• 白色糠疹：日光中的紫外线照射、维生素缺乏、铜缺乏、过度洗涤、马拉色菌感染等可能为诱发因素，以上诱发因素可能导致皮肤水合功能障碍，进一步导致表皮轻度角化异常而致。

• 白癜风：病因和发病机制尚不明确，一般认为是具有遗传素质的个体在多种内外影响因子刺激下发生免疫功能、内分泌及代谢功能等各方面紊乱，导致体内色素相关酶系统受抑制，黑素生成障碍或直接破坏黑素细胞，最终使皮肤色素脱失。

• 花斑糠疹：主要原因为马拉色菌感染，可由公共浴具及穿着患者衣服而被传染。多汗、糖尿病、营养不良、长期应用糖皮质激素等为诱发因素。

儿童脸上出现淡淡的白色块状皮损后，应及时查明原因进行针对性处理，具体处理措施如下：

• 白色糠疹：可自行消退，一般不需治疗， 应注意避免过度清洗。也可口服维生素B，外用水杨酸软膏、尿素维E乳膏等，病情顽固者可外用弱效糖皮质激素霜剂。

• 白癜风：由于病因不明，治疗均为对症。首先控制病情进展，然后使皮损区色素恢复，达到形态和功能上的修复。治疗方法有局部涂抹糖皮质激素霜剂，也可以进行准分子激光疗法等。

• 花斑糠疹：患处外用药物可选二硫化硒洗剂、曲安奈德益康唑乳膏等，全身治疗可选伊曲康唑。治疗结束后，患者穿过的衣服、被褥、毛巾等，均应煮沸消毒。