面肢端型白癜风可表现为患者手腕内侧出现块状的不规则白斑，白斑上皮肤较光滑、细嫩，边缘清晰，一般无疼痛、瘙痒等不适。

面肢端型白癜风考虑与免疫异常有关。免疫系统可能会错误地将色素细胞识别为外来物质或异常细胞，并释放抗体和细胞毒素破坏色素细胞，导致受损区域的色素细胞无法产生足够的黑色素，进而可形成手腕内侧的白斑。

对于面肢端型白癜风手腕内侧有白斑的治疗，可以尝试使用复方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司软膏等药物，减轻炎症和抑制免疫反应，帮助恢复色素细胞功能，减少白斑面积。还可以进行308nm准分子激光治疗，可以通过激光的作用，刺激色素细胞增生，促进色素沉着，减少白斑区域。具体的治疗方案应根据医生的建议确定。