雄激素性脱发可发生在头顶，正中部位最为严重，可表现为头发全部脱落，露出光洁发亮的头皮。周围可留有少量细软、短小的毛发，看着像是绒毛一样。

雄激素性脱发是由于过高的雄激素水平导致毛囊对雄激素过于敏感而引起的。在正常情况下，头顶部位的毛囊含有受雄激素影响较敏感的雄激素受体。高水平的雄激素会与毛囊内的雄激素受体结合，激活信号转导途径，最终导致头顶部位的毛囊逐渐萎缩和缩小。随着时间的推移，毛发细胞无法再生，造成头顶正中秃了的现象。

对于雄激素性脱发头顶正中秃了的治疗，可尝试使用米诺地尔搽剂和非那雄胺片等药物。米诺地尔搽剂是一种外用药物，可促进毛囊血液循环，增加毛发生长周期，减少毛发脱落。非那雄胺片是一种口服药物，通过抑制雄激素的作用，减少对头顶部位的影响，从而延缓头发的脱落。在使用前应咨询医生的建议，并按照医生的指导进行治疗。