脚踝皮肤病对照图

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概述

  • 脚踝皮肤病是发生于脚踝部位的皮肤损害,主要表现为局部红斑、丘疹、脱屑等,可伴有瘙痒,常见疾病为足癣、接触性皮炎及湿疹。

症状

不同类型的脚踝皮肤病可具有不同的临床表现,足癣、接触性皮炎、湿疹引起的皮损各有不同。

足癣

足癣可分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型,其中鳞屑角化型常累及足踝部,表现为弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥,冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛。

脚踝足癣图

接触性皮炎

皮损为边界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关,其上有丘疹和丘疱疹,严重时红肿明显并出现水疱和大疱,破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死,常自觉瘙痒或灼痛。

脚踝接触性皮炎图

湿疹

皮损初期可为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,瘙痒明显,进展为慢性湿疹可出现红斑、鳞屑、色素沉着等。

脚踝湿疹图

病因

不同类型的脚踝皮肤病,其病因各不相同,多需根据情况进行判断。

足癣

主要是由于接触传染源,如用手搔抓患癣部位,或与其他患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等,引起红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等真菌感染,从而出现足癣。

接触性皮炎

主要是由于患者自身对某些物质过敏,在踝部接触相应的过敏物质后,引起局部皮肤损害,从而出现皮肤病表现。

湿疹

湿疹的病因复杂,可能是在慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、遗传等因素基础上,在各种过敏原刺激下,出现了皮肤损害。

治疗

不同类型的脚踝皮肤病,需采取不同的方式进行治疗,具体如下:

足癣

建议在医生的指导下选择适宜的药物进行治疗,可使用复方苯甲酸软膏进行封包治疗。若疗效不佳,建议口服伊曲康唑或特比萘芬,继发细菌感染时应联合使用抗生素。

接触性皮炎

积极性寻找过敏原,确定过敏原后避免再次接触。避免烫洗、搔抓局部,以免皮损加重。同时可遵医嘱服用马来酸氯苯那敏、酮替芬、维生素C等药物进行治疗。有糜烂和渗液时,可用硼酸溶液湿敷。若为红斑、丘疹、小水疱,建议使用炉甘石洗剂外涂。

湿疹

在急性期无渗液或渗出不多者,可使用糖皮质激素软膏进行涂抹。若渗出较多,可使用硼酸溶液和依沙吖啶溶液进行局部冷湿敷,渗出减少后使用糖皮质激素软膏进行治疗。


参考文献

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[2]刘玮,李强,蔡宏.空军总医院皮肤病实用诊疗规范[M].郑州.河南科学技术出版社.2019.177-178.

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