开放性颅脑损伤的皮肤损害可发生在前额，临床可表现为局部出现圆形的坑样损害，部分皮损面积较大，表面有大量血液渗出，伤口边缘多不整齐，可伴有意识障碍、瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲等症状。

开放性颅脑损伤的致伤物可分为两类。一类是锐器，如刀、斧、钉、锥、针等；另一类为钝器，如铁棍、石块、木棒等。锐器前端尖锐锋利，容易切开或穿透头皮、颅骨和脑膜，进入脑组织。伤道较整齐光滑，损伤主要限于局部，对周围影响很小。

开放性颅脑损伤者，建议尽快前往医院救治，伤口可用干净的纱布、绷带进行临时包扎，保护露出的脑组织，在6-8小时内施行清创术为宜，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长到72小时。清创由浅入深，逐层进行，彻底清除头发、碎骨片等异物，吸除血肿和破碎的脑组织，彻底止血。硬脑膜应严密缝合，如有困难，可取自体帽状腱膜或颞肌筋膜修补。

术后加强抗感染治疗，另外因创伤部位出血过多而造成的失血性休克比较常见，因此，需要迅速控制出血，补充血容量，纠正休克。