概述
心尖区在左侧第5肋间隙,锁骨中线内侧1-2cm处,可触及心尖搏动,其搏动及范围受生理和病理因素的影响。
位置
心是一个中空的肌性纤维性器官,形似倒置的、前后稍扁的圆锥体,周围裹以心包,斜位于胸腔中纵隔内。心尖区圆钝、游离,由左心室构成,朝向左前下方,与左胸前壁接近,故在左侧第5肋间隙,锁骨中线内侧1-2cm处,可触及心尖搏动,在临床上也称为二尖瓣区。

影响因素
心尖区的搏动及范围受生理和病理因素的影响,具体如下:
生理因素
心尖搏动的强弱与胸壁厚度有关。肥胖或肋间隙变窄时心尖搏动较弱,范围也较小,甚至难以察觉;消瘦、儿童的胸壁薄和(或)肋间隙增宽,心尖搏动较强,范围也较大。此外,剧烈活动、情绪激动时,心脏活动加强,心尖搏动亦随之增强。
病理因素
心脏疾病:左心室肥厚时心尖搏动明显增强,心尖搏动范围也较大;心肌受损(急性心肌梗死、扩张型心肌病等)可使心肌收缩乏力,心尖搏动减弱;心包积液时,心脏与前胸壁的距离增加,心尖搏动可减弱,甚或消失。
心脏以外的病理性影响因素:甲状腺功能亢进症、发热、严重贫血时,心尖搏动增强且范围较大;左侧胸腔大量积气或积液、肺气肿时,心尖搏动减弱或消失。
参考文献
[1]万学红,陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.199-200.
[2]丁文龙,王海杰.系统解剖学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.214.
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