概述
皮下结石可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、痛风石等疾病引起,需遵医嘱治疗。
脂肪瘤病因不明,皮脂腺囊肿与腺管阻塞有关,痛风石与血尿酸浓度有关。
症状
皮下结石可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、痛风石等疾病所致,具体临床表现如下:
脂肪瘤:可单发或多发,位于皮下的脂肪瘤大小不等,呈圆形、扁圆形或分叶状,边界清楚,基部较广泛,与周围组织无粘连,基底部可移动,看起来像是皮下长了结石。一般无自觉症状,发展缓慢,极少恶变。

皮脂腺囊肿:可单发或多发,多呈圆形,直径多在1~3cm,略隆起,表面与皮肤粘连,稍可移动,会让人误以为是皮下长了结石。肿物中央皮肤表面可见一小孔,有时可见一黑色粉样小栓,有臭味,一般无自觉症状。

痛风石:痛风石是黄白色的赘生物,形状不规则,位置表浅,大小不一,小的有数毫米,如沙粒,称为痛风沙粒,大的有鸡蛋大或更大,像是皮下长了结石一样。多见于关节远端,可表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织纤维化和变形,严重时患处皮肤发亮、菲薄。

病因
脂肪瘤:脂肪瘤病因不明,少数患者有家族史或生后即有,是由分化良好的脂肪组织增生所形成的良性肿瘤。
皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿又称粉瘤,是因皮脂腺腺管阻塞,皮脂淤积而形成。
痛风石:痛风石的形成与血尿酸浓度密切相关,是由于血清中尿酸浓度超过溶解度,致使尿酸以尿酸单钠结晶形态沉积在软骨、关节腔、肌腱等软组织中形成的。
治疗
脂肪瘤:一般无需处理,如果较大者可采取手术切除。
皮脂腺囊肿:本病应手术摘除。手术时须将囊肿及紧连于皮肤的导管开口一并切除,否则残留的囊壁组织可再形成囊肿。
痛风石:患者可合理选择降尿酸药物,常用的药物有黄嘌呤氧化酶抑制药(如别嘌醇片、非布司他片),促尿酸排泄药物(如丙磺舒片、苯溴马隆片)、尿酸氧化酶(如聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)。如果导致关节畸形与活动障碍,必要时可进行手术治疗。
以上药物需在医生指导下应用,除此以外还可见于类风湿结节、结节性红斑等疾病,建议及时就医明确病因。
参考文献
[1]谢建兴主编.外科学 新世纪第5版[M].中国中医药出版社,2021.06,215.
[2]魏华编,名医面对面丛书 痛风怎么办[M].广东科学技术出版社,2020.12,34-35.
