儿童脸上皮炎类型较多，多见于日光性皮炎、脂溢性皮炎、螨虫皮炎等情况，不同情况症状表现有所差异。

• 日光性皮炎：儿童脸上出现弥漫性红斑，成鲜红色，边界清楚，在12-24小时后红斑渐淡和消退、脱皮，并留有色素沉着。皮损较重时可出现水肿、水疱，可破溃结痂，局部可自觉灼痛。

• 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎皮损初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂，可出现渗出、结痂以及糜烂并呈湿疹样表现。严重者皮损泛发全身，皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑。

• 螨虫皮炎：螨虫皮炎皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑，其上有小水疱，偶尔为大疱，常伴有抓痕与结痂。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力恶心等全身症状，个别儿童可发生哮喘、蛋白尿、血中嗜酸性粒细胞增高。

由于儿童脸上出现皮炎的类型不同，病因也并不相同。

• 日光性皮炎：日光性皮炎是由于皮肤接受了超过耐受量的紫外线引起，以UVB为主。一方面可因日光过强、暴露时间过长，另一方面可因个体皮肤的易晒伤因素，如白、嫩、薄的皮肤。

• 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎病因尚不明确，与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关。

• 螨虫皮炎：螨虫皮炎可由螨虫叮咬皮肤所致，其皮损为螨虫的分泌物、排泄物或尸体碎屑等引起的过敏反应。

儿童脸上出现皮炎，需要在医生指导下根据自身情况进行相应治疗。

• 日光性皮炎：日光性皮炎导致大面积脱皮应先避免暴晒，并使用物理性遮光剂或化学性遮光剂，后续逐渐外出锻炼，提高日光的耐受性。药物治疗早期以局部外用药物为主，以消炎、安抚、止痛为原则，一般可用炉甘石洗剂或糖皮质激素，严重者可用使用硼酸洗液湿敷，伴随全身症状可以遵医嘱口服抗组胺药物、维生素C等。

• 脂溢性皮炎：儿童出现脂溢性皮炎，外用药物的常用药物是含抗真菌药的混合制剂，如复方硝酸咪康唑软膏、硝酸益康唑乳膏。儿童还可以外用钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等。瘙痒剧烈时可补充维生素B6、B2，有真菌感染或泛发性损伤可用伊曲康唑、四环素等药物。

• 螨虫皮炎：螨虫皮炎症状轻微者可局部外用糖皮质激素，内服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。皮损泛发、过敏反应重者，可遵医嘱短期口服糖皮质激素等药物。