概述
临床上身上疮的种类较多,常见的为痤疮、冻疮、脓疱疮等,痤疮可表现为丘疹,冻疮皮损为柔软肿块,脓疱疮表现为红点或水疱。
症状
身上疮的种类较多,如痤疮、冻疮、脓疱疮等,不同疾病的症状表现也不同,具体如下:
痤疮:痤疮多为对称性分布,常伴有皮脂溢出。一开始的损害表现为圆锥形丘疹,随皮损的加重可形成炎症丘疹,顶端可有小脓疱,继续发展可形成大小不一、暗红色的结节或囊肿,挤压时有波动感。

冻疮:表现为皮肤发凉的红色或紫红色柔软肿块,压之褪色。当患处温度突然升高,可引发瘙痒、灼痛或针刺感。皮损严重时,毛细血管受损较重,皮肤显著红肿、青紫,还可有大疱及瘀斑,并且患处容易皲裂。

脓疱疮:初起皮损是一个或多个微小的红点或浅水疱,之后迅速扩展成含有草黄色脓液的脓疱,周围有红晕,疱膜容易破裂而糜烂结痂,附近常有一些较小的脓疱。

病因
痤疮、冻疮、脓疱疮等都属于身上的疮,具体的病因存在差异:
痤疮:痤疮的发病主要和雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染,以及继发炎症反应等原因有关,部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪和饮食等因素有关。
冻疮:冻疮的发生是由于受到冷刺激及神经反射,导致小血管痉挛而妨碍局部血液循环,以后,血管发生反应性扩张,并使血清从小血管渗入附近组织内而引起红肿。严重者由于血液供给不足而发生溃烂。
脓疱疮:多是由病原体感染引起,较常见的是凝固酶阳性的葡萄球菌及甲类β-溶血性链球菌,或是葡萄球菌与链球菌同时存在。儿童喜爱玩耍而常弄污及擦破皮肤,因此,化脓菌易侵入婴幼儿皮肤,同时蚊虫叮咬因搔抓更容易感染。
治疗
当身上有疮进行治疗时,应该明确诊断,根据病因进行治疗,具体如下:
痤疮:在日常生活中,应用清水洗脸,禁用手挤压及搔抓粉刺,尽量避免辛辣食物,控制脂肪与糖类食物。必要时可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物。
冻疮:在寒冷季节,鞋袜要温暖宽松,手足要保持干燥,可烤火或使用热水袋温暖手脚,防止冻疮发生。必要时可以遵医嘱使用烟酸片改善末梢血液循环,严重者可口服醋酸泼尼松片等。
脓疱疮:平时需要注意保持皮肤清洁、干燥,避免搔抓,以免自身传染而使病程延长。必要时可以遵医嘱将脓痂清除,并涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,病情严重伴有发热者,应口服或注射抗生素。
参考文献
[1]方洪元,邢卫斌,张秉新.实用皮肤性病手册[M].北京:人民卫生出版社.2016.75-77.245-246.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.167-169.
