瘊子是寻常疣的俗称,典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬。
寻常疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。
寻常疣可发生于身体的任何部位,但以手部为多,典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。
好发于颈、额、眼睑及腋下;发生于头皮及趾间的疣体表面常有参差不齐的突起,称指状疣。
疣可通过直接或间接接触传染,习惯性咬甲者易发生甲周疣。疣可发生在任何年龄,但婴幼儿少见,病程与机体免疫有重要的关系,在免疫缺陷患者,如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病及红斑狼疮患者疣的发病率增高。
根据病史和典型皮损可以做出诊断,必要时结合组织病理学检查,检测组织中HPV DNA可确诊。
寻常疣可外用药物治疗。外用药物包括5%氟尿嘧啶软膏、10%水杨酸软膏等。但这些药均有一定的腐蚀性,应用时应注意保护疣体周围皮肤。还可采取液态冷冻治疗,在常规消毒后用消毒棉签蘸液氮后,直接压迫皮损处,以轻轻压迫疣体为度。也可激光治疗,在常规消毒局麻后,用CO2激光烧灼疣体,碳化后轻轻去除疣体,再对基底部进行烧灼,止血包扎。
此外,刮除法也可治疗寻常疣,在常规消毒后,局部麻醉,然后用手术刀划开疣周围皮肤(甲下疣可去除疣体上的甲),再刮除疣体,然后涂碘酊或碘伏,压迫止血,包扎。其他方法还包括电灼、高频电刀、微波、针刺等治疗均可应用。
[1]张学军,郑捷主编,皮肤性病学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:70.
[2]中华医学会编著,皮肤病与性病分册[M].北京:人民卫生出版社,2006:6.