大腿骨干骨折多指股骨骨折，髓内钉固定是利用不同类型的钢钉，穿入需固定的骨干髓腔内，以控制该骨干的骨折位置。一般先将髓内钉安全地装在近端瞄准装置，使用临时透视来确保髓内钉正确地前进穿过骨折部位到达合适位置。在完全打入后，髓内钉的近端应该与梨状窝平齐，髓内钉的远端大约在股骨髁线水平，接近髌骨上极。术后可通过X线检查固定情况。

大腿骨干骨折髓内钉固定适用于病理性、严重粉碎性、节段性骨折。术后患者应注意局部伤口的清洁卫生，注意及时更换敷料，从而预防感染及并发症。同时还应在医生指导下及时进行功能锻炼，如抬高患肢、固定肌肉行等长收缩、关节主动运动及抗阻运动等，从而促进血肿的吸收、加速骨折断端的纤维性连接和骨痂形成、防止关节粘连僵硬、恢复关节活动、防止肌肉萎缩、恢复肌力。