子宫壁厚、腔小，是孕育胚胎、胎儿和产生月经的肌性器官，正常子宫可从结构和位置方面分析。

结构

成人未孕与孕后子宫形态存在差异，具体如下：

• 成人未孕：成人未孕时子宫前后稍扁，呈倒置梨形，长7-9cm，最宽径4cm，厚2-3cm，分为底、体、颈三部分。子宫底为输卵管子宫口水平以上隆凸部分，下端狭窄呈圆柱状的结构为子宫颈，长约2.5-3cm，底与颈之间为子宫体。子宫颈管呈梭形，下通阴道，称为子宫口，未产女性多为圆形。成人未孕时子宫口至子宫底的距离为5-7cm。



• 孕后：妊娠期女性随胎儿增大，子宫也逐渐膨大，子宫峡慢慢伸展、变长，形成子宫下段，妊娠末期可延长至7-11cm，峡壁逐渐变薄。已孕已产女性子宫口发生改变，可呈横裂状，前后缘分别成为前唇、后唇。

子宫位于小骨盆中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管、卵巢。未妊娠时子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方；子宫颈的下端在坐骨棘平面的稍上方。直立时子宫体伏于膀胱上面，当膀胱空虚时成年人子宫呈轻度前倾前屈位。子宫有较大活动性，可受膀胱、直肠的充盈程度等的影响。

子宫异常情况包括形态异常、位置异常等，可通过腹部CT、B超、白带常规等检查明确病因。

• 形态异常：如子宫肌瘤，为女性生殖系统常见良性肿瘤，妇科检查可发现子宫呈不规则或均匀性胀大，表面结节状，质地较硬。伴有月经延长、月经量增多、周期缩短、不规则阴道出血、白带增多等症状。

• 位置异常：常见有子宫脱垂，即子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，多伴有阴道前壁和后壁脱垂。可能与分娩损伤、产后过早体力劳动、子宫支持组织疏松薄弱等因素有关，可采取放置子宫托、盆底肌肉锻炼等措施进行治疗，经保守治疗无效及症状较为严重者可应用阴道前后壁修补术、阴道子宫悬吊术等手术措施。