概述
褥疮常表现为皮肤受压后颜色改变、水肿,自觉有麻木或触痛感,后期可能会出现溃疡。
褥疮通常是由于患者身体局部长期受压,影响血液循环而导致。
症状
临床上褥疮按病程可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期,具体症状如下:
淤血红润期:局部皮肤会出现红、肿、热、痛或麻木感,持续30分钟不见消退,骨隆突处的皮肤没有破损,但伴有压之不褪色的局限性红斑。

炎性浸润期:受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄、出现水疱。水疱极易破溃,露出潮湿红润的创面,有明显疼痛感。

浅度溃疡期:表皮破损、溃疡形成。全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确。

坏死溃疡期:感染扩展,溃疡侵人入真皮下层、肌肉层和骨面,骨骼、肌腱或肌肉外露,伤口的某些部位有腐肉或焦痂。

病因
褥疮通常是因为局部组织长期受压,发生持续缺血缺氧、营养不良而引起。多见于昏迷、半身不遂、下肢瘫痪或卧床不起的患者。
治疗
对褥疮患者可以进行一般治疗,药物治疗、手术治疗等,具体治疗如下:
一般治疗:对截瘫、中风、大面积烧伤等患者,应加强受压部位的皮肤护理,注意保护皮肤清洁及干燥,定时更换体位等。发现受压部位皮肤颜色变暗,注意及早处理。
药物治疗:对于早期褥疮,仅需消毒后简单包扎即可,对于出现感染的褥疮,可以使用聚维酮碘乳膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物进行治疗。
手术治疗:对范围较大的褥疮,可根据病情采用局部切除、骨隆突切除或旋转皮瓣等方法进行治疗。
其他:给予必要的支持疗法,注意加强营养,积极纠正贫血和低蛋白血症等。
参考文献
[1]陈红风主编.中医外科学第2版[M].上海:上海科学技术出版社,2021.03.113.
[2]李大勇主编.中医外科验案赏析[M].北京:中国中医药出版社,2016.10.75-76.
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