湿疹可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹；手癣可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型，症状不尽相同。

湿疹

• 急性湿疹：急性湿疹在手部表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，常因搔抓形成点状糜烂、渗出。

• 亚急性湿疹：手部的皮损表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。

• 慢性湿疹：皮损多对称发病，表现为手部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。

手癣

• 水疱鳞屑型：此型手癣好发生在指间、掌心，皮损起初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚且发亮，不易破溃。水疱散在或群集，可融合成大疱，疱壁破裂后露出鲜红糜烂面，水疱经数天后干涸，呈领圈状脱屑。

• 角化过度型：皮损处较干燥，角质明显增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，冬季易出现皲裂甚至出血，可伴有疼痛，一般无明显瘙痒。

• 浸渍糜烂型：多见于手部多汗、浸水者，夏季多发。表现为皮肤浸渍发白，表面松软容易剥脱，露出潮红糜烂面及渗液，继发细菌感染时散发臭味。

湿疹和手癣是不同的疾病，致病因素也不同，具体如下：

• 湿疹：湿疹是由于多种内、外因素，如慢性感染病灶、内分泌紊乱、神经因素，以及接触致敏原，引起的真皮浅层及表皮炎症，易反复发作。

• 手癣：手癣是由于红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌以及絮状表皮癣菌等感染引起，主要通过接触传染。

湿疹和手癣的病因不同，治疗方式也有所不同，建议在医生的指导下进行针对性治疗。

• 湿疹：湿疹在急性期无渗液或渗出不多者，可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用硼酸溶液冷湿敷消毒、抗炎收敛，渗出减少后再用糖皮质激素霜剂；亚急性期和慢性期可选用糖皮质激素乳剂。

• 手癣：水疱鳞屑型手癣可以使用联苯苄唑乳膏；浸渍糜烂型手癣可使用硼酸溶液湿敷，渗出减少后再外用霜剂、软膏类药物；角化过度型手癣无皲裂时可使用复方苯甲酸软膏等，必要时可采取封包疗法。