概述
胰腺癌是一种发病隐匿进展迅速,治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。
胰腺癌疼痛部位以上腹部为主,早期多为隐痛、钝痛,晚期呈持续性腹痛,取坐位时缓解。
疼痛部位及规律
胰腺癌包括胰头癌和胰体尾部癌,胰腺癌疼痛的部位多位于上腹部。胰头癌早期因肿块压迫胰管,使胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高,出现上腹隐痛、钝痛、胀痛,少数病人可无疼痛。
胰体尾部癌出现腹痛症状时已属晚期中晚期,是肿瘤侵及腹腔神经丛所致,晚期胰腺癌呈持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,致不能平卧,常呈卷曲坐位以求缓解,严重影响睡眠和饮食。

治疗
胰腺癌患者可根据疼痛程度选择止痛药物,轻度疼痛可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬;中度疼痛可用弱阿片类药物,如盐酸曲马多缓释片;重度疼痛则应使用强阿片类,口服药物如盐酸吗啡缓释片,剂量可逐渐增加;注射剂可选用哌替啶、吗啡等。
参考文献
[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.362.
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