常见的虫咬包括螨虫叮咬、蚊虫叮咬、蠓叮咬等,可能会出现红肿、风团,具体症状不同。
被虫叮咬后症状较轻者可不必治疗,如果症状较重,应及时治疗。
常见的虫咬类型有螨虫叮咬、蚊虫叮咬、蠓叮咬等,可能会导致皮肤出现风团样丘疹、水疱、紫瘢等,并伴有瘙痒、局部皮肤过敏等症状,可有以下不同表现:
螨虫叮咬:皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑,其上有小水疱,偶尔为大疱,常伴有抓痕与结痂。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状;
蚊虫叮咬:被蚊虫叮咬后可无反应,或在皮肤上出现瘀点、风团、丘疹或瘀斑,自觉剧痒。婴幼儿被叮咬后可发生血管性水肿,包皮、手背、面部等暴露部位易受累。严重者发生即刻过敏反应、延迟过敏反应甚至全身反应;
蠓叮咬:发生在皮肤暴露处,被叮咬后出现局部瘀点或水肿性红斑、风团样丘疹及水疱,奇痒难忍,甚至引起全身性过敏反应;
臭虫叮咬:叮咬后数小时可出现风团样丘疹和瘙痒,皮损中央有针尖大小的瘀点、水疱、大片红斑或紫瘢,伴有剧烈瘙痒和疼痛。臭虫可在一晚上多次叮咬,形成线状损害,常因搔抓而致色素沉着;
跳蚤叮咬:跳蚤一般在人体停留数分钟到数小时,在吸血处形成带出血点的红色斑丘疹,损害常成群分布。对跳蚤唾液过敏者可有水疱、红斑或紫癜;
蜱叮咬:叮咬时不觉疼痛,1-2天后轻者局部红斑,中央有一虫咬的瘀点或瘀斑,重者瘀点周围红斑出现水肿或丘疹、水疱,可伴有畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等“蜱咬热”症状。后期可出现结节,抓破后形成溃疡。
被蚊虫叮咬后,可用清水冲洗虫咬处,然后用炉甘石洗剂、虫咬水、止痒清凉
油外涂。各种虫咬皮炎症状轻微者局部外用糖皮质激素霜,内服抗组胺药物;皮损泛发、过敏反应重者可短期口服糖皮质激素,如泼尼松。
发现蜱叮咬皮肤时不可强行拔除,以免撕伤皮肤及将口器折断在皮内,可用乙醚或局麻药涂在蜱头部,待其自行松口后用镊子轻轻拉出并消毒伤口,若口器残存则需局麻后手术取出。
[1]张学军,郑捷主编.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018:101-102.
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