虫咬性荨麻疹通常叫做丘疹性荨麻疹，由于昆虫叮咬以后，如蚊虫、螨虫、跳蚤、臭虫，局部毒素引起的反应，表现为局部有风团性的小丘疹，甚至有小水疱或大疱，有明显的痒或者痛。
对于这种情况，局部可以外用抗炎、止痒的药物，比如较常见的绿药膏(林可霉素利多卡因凝胶)、无极膏(复方倍氯米松樟脑乳膏)都可以用。另外也可以使用糖皮质激素软膏，如艾洛松霜(糠酸莫米松软膏)、卤米松乳外擦，也可以起到止痒、消炎的作用。
对于轻度，也可以擦炉甘石洗剂或者花露水。如果是比较严重、局部有水疱，可能还要注意预防感染，比如外用夫西地酸乳膏、百多邦软膏等。
如果有大的水疱，需要消毒以后用注射器将其抽吸掉，有利于皮疹的愈合。如果瘙痒比较严重，或者皮损较多，可以考虑口服抗过敏药物，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等。
另外注意不要自己搔抓刺激，做好个人和环境的卫生工作，消灭可能引起荨麻疹的昆虫，避免再次被叮咬而发病。