概述
O型腿又称膝内翻,其并非疾病名称,而是表明股骨与胫骨之间的正常位置发生改变。
判断宝宝是否O型腿主要通过临床表现,以及X线摄片检查结果明确诊断。
临床表现及诊断
因1岁内宝宝可有生理性弯曲,故仅1岁以上的宝宝才出现明显下肢畸形。膝内翻宝宝在
双下肢伸直或站立时,两膝之间形成空隙,严重者近似“O”形。其主要的诊断要点是:
双下肢正面观呈“O”形,站立时更明显。行走时下肢不左右摇摆。个别有单侧发病或一侧内翻,另一侧外翻而呈“<<”。
一般宝宝无自觉症状,或稍大以后感到双腿易疲劳。髋膝踝三关节长期力线不正,成年后可能导致膝踝骨性关节炎而使关节受限。
双腿伸直并拢时两膝股骨内侧髁不能接触,若使其接触则小腿必须交叉。双踝靠拢,两膝之间的距离称为踝间距,测量踝间距越大,膝内翻程度越重。自髂前上棘至足1、2趾之间拉一条线,正常时该线通过髌骨正中,若髌骨向外侧偏离中线则视为膝内翻,偏离越远膝内翻越重。此法也可用作双侧内翻程度的比较。
X线摄片:包括股骨下段与胫骨全长的正位片,可明确畸形的部位和有助于测量内翻的角度。畸形多在胫骨上干骺端;若在股骨下干骺端者,则表现为股骨内侧髁发育小而短;也有在胫骨中下段弯曲者;在干骺端者,骨骺线多在凸侧增宽,骨干内侧骨皮质相对增厚;若为佝偻病者,骨骺边缘不清,骺板增厚,临时钙化带模糊,呈毛刷状或杯口状,骨皮质稀疏。


治疗对策
大部分宝宝的膝内翻可自行矫正。为减少宝宝在自行矫正畸形中出现的不适,可佩戴矫形器或特殊鞋垫。对于少数严重的膝内翻(膝间距超过10cm)或应考虑手术矫形。
参考文献
[1]阎景铁,许桂东,胡屹峰主编.小儿外科疾病临床诊治[M].长春:吉林科学技术出版社, 2019.119-120.
[2]徐展望,何伟主编.全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材 中医骨病学 供中医学骨伤方向等专业用 第10版[M].北京:中国中医药出版社, 2018.212-213.
[3]张娟主编.专科专病针刀整体松解治疗与康复丛书 常见妇儿科疾病针刀整体松解治疗与康复[M].北京:中国医药科技出版社, 2018.169-170.
[4]吴绪平主编.全国高等中医药院校“十三五”规划教材 针刀医学[M].北京:中国医药科技出版社, 2016.443-444.
