概述
女性下腹疼痛为常见的临床症状,多见于妇科疾病,也可见于泌尿系统炎症、阑尾炎等。
其需根据疼痛的具体部位,如正中下腹、右下腹等,来考虑相应的疾病。
部位
女性下腹疼痛如出现下腹正中,多为子宫病变引起,较少见;左侧下腹痛,应考虑为该侧附件病变,如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢急性炎症、异位妊娠等;右侧下腹痛应考虑急性阑尾炎;双侧下腹痛常见于盆腔炎性病变,整个下腹痛,甚至全腹疼痛,常见于卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎。


治疗
女性下腹痛的治疗需根据具体的原因遵医嘱进行治疗。
如急性盆腔炎可静脉给予抗生素进行治疗,如宫腔内有残留组织者,在药物抗感染的同时,需应用卵圆钳清除宫腔内容物,如有脓肿形成,需行切开排脓手术。
若因盆腔子宫内膜异位症导致的下腹痛,可口服吲哚美辛、布洛芬等缓解疼痛,同时应用达那唑、孕三烯酮、亮丙瑞林、甲羟孕酮等药物进行治疗,如药物治疗不缓解,可应手术治疗。
若下腹疼痛是异位妊娠导致,对于出血休克者,需立即抢救,行补液、抗休克治疗,同时行腹腔穿刺。
对于卵巢肿瘤蒂扭转导致的疼痛,需立即住院治疗,根据具体情况行一侧附件切除手术,根据病理明确肿瘤性质,并确定下一步的手术及治疗方案。
需注意,以上用药以及操作需谨遵医嘱进行。
参考文献
[1]王艳著.妇产科常见疾病诊治基础与技巧[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.5-7.
[2]冯进主编.妇产科护理学[M].北京.中国中医药出版社,2016.193.
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