概述
白血病患者主要表现为发热、出血、贫血、淋巴结肿大等,还伴有乏力、消瘦等症状,需要及时就医,根据分型进行相关治疗。
症状
白血病分为急性白血病、慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病,具体症状如下:
急性白血病
主要表现为发热,多低热,如果出现高热可能是合并其他感染,同时还有出血症状,可发生在全身各部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状多见。部分人群累及口腔,可出现牙龈增生、肿胀症状。

慢性髓系白血病
主要表现为乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进症状,脾脏肿大为最显著体征,随疾病进展,出现严重的贫血,导致面部苍白、脱发等症状。

慢性淋巴细胞白血病
患者多无自觉症状,少数早期可表现为乏力、疲倦、低热等,随病情发展大部分出现淋巴结肿大,多发生在颈部,或锁骨上、腋窝等处,肿大的淋巴结一般无痛性、质地坚韧、无粘连,并逐渐增大或融合。

病因
临床上白血病的病因不完全清楚,可能与生物因素、物理因素、化学因素、遗传因素等有关,病毒感染、免疫功能异常、电离辐射、长期接触苯及含有苯的有机溶剂等,均可引起发病。另外也可能是由某些血液病发展而来,如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
治疗
白血病的治疗主要根据具体临床分型,采取针对性的治疗措施,具体如下:
急性白血病
首先根据最明显的临床症状,给予对症治疗,包括紧急处理高白细胞血症、防治感染、成分输血支持等,同时联合化疗进行抗白血病治疗,或选择异基因造血干细胞移植。
慢性髓系白血病
治疗着重于慢性期早期,避免疾病转化,遵医嘱给予高白细胞血症紧急处理、分子靶向治疗、干扰素等,常用的药物有伊马替尼、尼洛替尼、阿糖胞苷等。
慢性淋巴细胞白血病
为惰性白血病,并非所有患者在确诊后都需要立刻治疗,需要医生根据患者具体情况选择合适的治疗时间和方案,常用的药物有苯丁酸氮芥、磷酸氟达拉滨,以及利妥昔单抗等。
参考文献
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.568-582.
[2]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.254.
