概述
瘿瘤和瘰疬根据症状进行鉴别,瘿瘤表现为一侧或双侧颈前结块,状如核桃,可随吞咽上下移动,瘰疬表现为颈前结核成串,累如贯珠。
症状
瘿瘤多为结喉一侧或两侧单发肿块,可随吞咽上下移动,大小不一,表面光滑,质地坚韧而有弹性,病程日久则质地较硬,可扪及结节。
瘰疬好发于颈部及耳后,病程进展缓慢。初起结核如豆,皮色不变,无疼痛,逐渐增大窜生,相互融合成串,成脓时皮色转为暗红,溃后脓水清稀,夹有败絮状物质,此愈彼溃,经久难敛,形成窦道,愈合后形成凹陷性瘢痕。

病因
瘿瘤的发病主因在于情志内伤,亦与饮食水土和体质因素相关。而瘰疬的发病主要是肝气郁结、气郁伤脾、脾失健运、痰湿内生,结于颈项所致,另外肺肾阴亏、机体阴虚火旺、痰火凝结亦可致病。
治疗
瘿瘤患者需遵医嘱应用四海舒郁丸、海藻玉壶汤、栀子清肝汤合消瘰丸、天王补心丹或一贯煎等进行治疗;瘰疬患者需遵医嘱应用逍遥散合二陈汤、六味地黄丸合清骨散、香贝养营汤等进行治疗。但需注意中药汤剂需请专业医生辩证用药,切不可自行随意用药。
参考文献
[1]刘德培总主编,张伯礼主编,中华医学百科全书.中医药学.中医内科学[M].北京.中国协和医科大学出版社,2019.431-432.
[2]陈红风主编,中医外科学.第2版[M].上海.上海科学技术出版社,2021.108.
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