胰岛素抵抗的皮肤黑一般指黑棘皮病，皮损表现为皮肤色素沉着，呈灰棕色或黑色，皮肤干燥，表皮粗糙而逐渐增厚成细小乳头状丘疹，似天鹅绒样，触之柔软，病情加重后皮损呈疣状赘生物，皮肤纹理增深、增宽。

胰岛素抵抗可导致胰岛素和胰岛素样生长因子-1升高，与角质形成细胞和成纤维细胞上的受体结合，可导致角质形成细胞增殖，出现皮肤角化过度增厚，皮肤色素沉着症状，从而出现皮肤黑表现。

胰岛素抵抗的皮肤黑，可在医生指导下通过外用药物、系统药物、物理治疗等方法缓解症状。局部皮损可外用鱼肝油软膏、氢醌霜，有助于滋润及减轻色素沉着。部分可口服异维A酸软胶囊治疗。也可通过长脉冲激光、皮肤磨削术、电灼等物理方法来缓解症状。同时还应针对病因治疗，如加强运动，避免高糖、高脂肪、高热量饮食，遵医嘱应用二甲双胍等药物控制血糖。