概述
烧伤面积临床常用计算方法为中国九分法,即将人体表面面积划分为若干9%来计算。
烧伤是热力所致的组织损伤,电能、化学物质、放射线等所致的组织损伤也称烧伤。
中国九分法
中国九分法是将人体体表面积划分为若干个9%的等份来计算烧伤面积,如成人头颈部为9%,双上肢为18%,躯干(含会阴)为27%,双下肢(含臀部)为46%,共计11个9%+1%。
儿童躯干与双上肢所占体表面积百分比与成年人相同,而头面部面积相对较大,双下肢相对较小,12岁后大致与成年人相同,故12岁以下儿童的头与下肢所占体表百分比应随年龄做相应加减。计算方法为头面颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%;双下肢体表面(%)=46%-(12-年龄)%。


量法
烧伤面积的量法可采取手掌法,即无论年龄大小或性别差异,将手掌五指并拢,单掌面积约为体表面积的1%,这种计算方法,对于计算小面积烧伤很方便。如果伤员手的大小与检查者相似,可直接用检查者的手来估计。
在估计大面积烧伤时,此法可与中国九分法结合应用,更为方便。如双上肢皮肤均被烧伤,而躯干为散在烧伤时,可用中国九分法估计双上肢烧伤面积,用手掌法估计躯干的烧伤面积,然后再相加。
注意事项
在计算烧伤面积时,应注意以下几点:
计算烧伤总面积时,Ⅰ度烧伤面积不计算在内。
无论哪种方法均系估计,但力求近似,便以整数记录,小数点后面的数字采取四舍五入的方法,不足1%的面积记为1%。
大面积烧伤时,可估计健康皮肤的面积,再用总体表面积100%减去健康皮肤面积即为烧伤面积。
腔道烧伤一般不记录总面积,如消化道烧伤不记录总面积,吸入性损伤也不记录总面积,但在诊断中必须标明其严重程度(轻、中、重度)。
参考文献
[1]黄跃生,刘德培.中华医学百科全书.临床医学.烧伤外科学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2017.4-5.
[2]上海市医师协会组编,郇京宁主编.医师考核培训规范教程.烧伤外科分册[M].上海.上海科学技术出版社.2018.23.
