临床上龋病一般根据龋损深度分类，可分为浅龋、中龋和深龋，具体症状有所不同：

• 浅龋：龋损部位可出现颜色改变，如黑色、白垩色、黄褐色或褐色斑点，多无龋洞形成，用探针检查时有粗糙感或能钩住探针尖端，患者一般无自觉症状，对冷、热、酸、甜刺激亦无明显反应。



• 中龋：病变已到达牙本质浅层，龋损部位牙本质呈黄褐或深褐色，龋洞形成，牙体缺损明显，病变牙本质质地较软，患者对酸甜刺激敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，但刺激去除后症状立即消失。



• 深龋：龋洞深大，达牙本质深层，龋损部位牙本质呈黄褐或深褐色，牙体缺损明显，病变牙本质质地较软，当食物嵌塞入龋洞中或患牙遇冷、热、酸、甜、化学刺激时可出现疼痛，去除刺激后症状立即消失。

龋病是牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病。龋病的因素主要有宿主、口腔微生物、碳水化合物类食物等。基本发病过程是口腔微生物黏附在牙表面形成牙菌斑生物膜，口腔微生物在牙菌斑生物膜微生态环境中利用糖类食物代谢产酸，并长期堆积在牙表面引起脱矿，形成龋损。

早期龋出现牙透明度降低、牙釉质表面呈白垩色改变，继而病变部位色素沉着，局部呈黄褐色或棕褐色，此时尚无牙体缺损。随着破坏的深入，牙体缺损形成龋洞，形如虫蛀，因此人们常称为蛀牙。

龋齿的治疗应针对不同的个体制定治疗计划。可通过药物治疗、再矿化治疗、渗透树脂治疗等方法治疗，及时终止病变的发展，做好预防和保护。也可用适当的材料进行充填治疗，或选择嵌体、冠修复等方法恢复牙齿的形态与功能。