概述
肠蠕动时,肠管内气体和液体发生移动,产生一种断断续续的咕噜音,称为肠鸣音。
肠鸣音听诊的部位在肚脐上,从左下腹开始“G”字型听诊,重点听诊右下腹。
听诊部位及顺序
肠鸣音听诊时,需要将听诊器置于腹壁上,全面听诊各区,从左下腹开始,最后到肚脐停止,即“G”字形状,重点在脐周或右下腹部听诊,听诊时间不少于1分钟。正常情况下肠鸣音每分钟4-5次,其频率、声响和音调变异较大。


异常
肠鸣音每分钟达10次以上,但音调不特别高亢,称为肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血;肠鸣音频率每分钟超过10次,或音调高亢、音响增强,均为肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻;肠蠕动减弱时持续3-5分钟以上才听到一次肠鸣音,称为肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)及胃肠动力低下等;持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音,用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音,为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
参考文献
[1]张汝建.诊断学 第2版[M].南京:江苏科学技术出版社,2018.07.170.
[2]赵玉沛.中华医学百科全书.普通外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.04.350.
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