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心肺听诊位置及顺序

范振兴心血管内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

心脏听诊位置和顺序比较专业,有5个心脏听诊区,分别对应的是4个心脏瓣膜,分别是主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣,具体位置如下:

1、二尖瓣:听诊区域在心尖搏动最强点;

2、主动脉瓣:第一听诊区在胸骨右缘第二肋间,第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间;

3、肺动脉瓣:听诊区在胸骨左缘的第二肋间;

4、三尖瓣:听诊区位于胸骨下端的左侧或者右侧。

心脏除瓣膜听诊区外,还会听心前区,心前区提示心包问题,比如有无房间隔、室间隔缺损。从顺序来讲,只要不遗漏,把几个听诊区都听到即可。目前常用的听诊顺序是从二尖瓣听诊区开始,然后是肺动脉听诊区、主动脉第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区,最后是三尖瓣听诊区,在这个过程中会听到心前区的声音。

2023-05-30
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