概述
口腔上颚红斑上火指上颚黏膜出现红色斑点，可伴有水肿、疼痛等症状，多与急性咽炎、川崎病、多形性红斑等有关，可通过药物治疗。
症状
口腔上颚红斑可见于急性咽炎、川崎病或多形性红斑患者，各自的表现还存在一定差异性，具体如下：
急性咽炎
急性咽炎患者可见口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀，上颚靠近咽部处出现充血性红斑，喉咽部亦可呈急性充血状。患者感觉咽部干燥、灼热不适，继而有明显咽痛、吞咽时尤重，咽侧索受累时疼痛可放射至耳部，可伴有全身症状。
川崎病
川崎病患者会出现高热，持续7-14天或更长，随后唇及口腔和全身皮肤充血起红斑，边界清晰，舌乳头突起、充血、呈草莓舌样。急性期患者手足出现硬性水肿，还会出现全身多器官的炎性反应及淋巴结肿大。
多形性红斑
多形性红斑多发于冬春两季，典型皮损为上颚等口腔黏膜处和其他部位出现水肿性圆形红斑或淡红色扁平丘疹，境界清楚，伴有红晕和轻度瘙痒，病情严重时可发生大片糜烂和坏死。
病因
急性咽炎、川崎病和多形性红斑都可引起患者口腔上颚长红斑，其各自的病因如下：
急性咽炎
急性咽炎主要由病毒（柯萨奇病毒、副流感病毒等）和细菌（链球菌、葡萄球菌等）感染引起，环境因素如干燥、粉尘、烟雾、有害气体或过敏原的刺激等也可引起本病。
川崎病
各种病原如立克次体、葡萄球菌、链球菌、支原体感染等均可引发川崎病，本病的病理变化为全身性血管炎，出现黏膜充血及皮肤长皮疹，并引发持续的高热，易累及冠状动脉。
多形性红斑
多形性红斑常因感染病灶或服用致敏的药物、食物(鱼、虾、蟹等)及物理因素
(寒冷、日光、放射线)等引起。此外，某些疾病(风湿热、自身免疫病、恶性淋巴瘤等)也可出现多形性红斑样皮损。
治疗
针对急性咽炎、川崎病和多形性红斑的治疗方法如下：
急性咽炎
急性咽炎的治疗主要为针对病因应用抗病毒药（利巴韦林片、磷酸奥司他韦颗粒等）或抗生素（阿莫西林胶囊等），还可使用有杀菌作用的含漱液（复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等）进行局部治疗。患者应卧床休息，多饮水及进食流质。
川崎病
川崎病的治疗首选服用阿司匹林片，服药要坚持6-8周，如有冠状动脉病变时还需延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。 发病早期静脉注射人免疫球蛋白可迅速退热，治疗效果不明显的患者酌情使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，并根据病情给予对症及支持疗法（如补充液体、保护肝脏、控制心力衰竭、 纠正心律失常等）。
多形性红斑
多形性红斑轻症者可服用氯雷他定片等抗组胺药和维生素C治疗；重症者应尽早应用足量糖皮质激素，若合并感染应及时给予抗感染治疗。发病期间忌食辛辣之物，忌烟酒，应多食用含维生素的水果和蔬菜。
参考文献
[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.275.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.164-166.
[3]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.388-392.
