色素沉着与妊娠纹都可表现为怀孕后肚子上长黑色斑点，两者具体症状有所不同。

色素沉着

怀孕后90%的孕妇可发生色素沉着，常见于生理性色素增多的部位，如乳头、乳晕、腋下、外阴、肛周、口周、脐周以及股内侧等处，腹白线可呈“黑线”状态。色素沉着发生于脐周，即可表现为怀孕后肚子上长黑色斑点。

妊娠纹

部分女性怀孕后肚子上可出现妊娠纹，早期妊娠纹常表现为扁平、粉红色或红色条纹，逐渐凸起于皮面，变为较长、较宽的紫红色条纹，外观上看起来像是肚子上长黑色斑点，偶有瘙痒、灼痛等自觉症状。

怀孕后肚子上长黑色斑点可能是色素沉着或妊娠纹所致，其中色素沉着主要是由于激素水平变化，导致黑素细胞过多分泌黑色素，在局部沉积引起。妊娠纹的发病机制尚不明确，可能与物理拉伸导致真皮胶原蛋白和弹性组织结构改变等有关。

怀孕后肚子上长黑色斑点可能是色素沉着或妊娠纹所致，其中色素沉着在分娩后通常能自然消退，但大多不能恢复到原来的肤色。如果自觉影响美感，可通过激光手术祛除。妊娠纹可通过光电治疗缓解症状，但仍无有效恢复的治疗方法。