概述
大腿两边长红痘痘常见于湿疹、玫瑰糠疹、带状疱疹等,多表现为皮肤局部红疹,部分患者伴疼痛、瘙痒。
症状
大腿两边长红痘痘常见于湿疹、玫瑰糠疹、带状疱疹等,各疾病症状有所差异。
湿疹
湿疹好发于大腿等外露部位,皮损多形性,患者可出现大腿两侧针头至粟粒大小的红色痘痘、丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,伴瘙痒。

玫瑰糠疹
皮损初起出现一母斑,在1-2周后,类似皮疹陆续成批出现。皮损是圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹,可有轻度至中度瘙痒。

带状疱疹
带状疱疹病毒沿神经支配区域,如大腿两边的股神经等,病损在皮肤或黏膜均呈单侧、带状分布,不越过中线。疱疹初起时皮肤呈不规则或椭圆形红疹,数小时后可发生水疱逐渐增多并能合为大疱,疱液清亮,有继发感染时则为脓疱。

原因
大腿两边长红痘痘常见于湿疹、玫瑰糠疹、带状疱疹等,发病原因各有差异。
湿疹
由于内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、吸入物、各种化学物质等,均可诱发真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,伴渗出倾向。
玫瑰糠疹
玫瑰糠疹考虑与病毒感染有关,研究表明细胞免疫反应参与本病发生,如皮肤内浸润的细胞主要是辅助、诱导T淋巴细胞,表皮、真皮乳头内朗格汉斯细胞显著增多,角质形成,细胞出现HLA-DR抗原的表达,于是在皮肤表面形成红色痘痘样皮损。
带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒在机体免疫功能下降,受到某些诱发因素如感冒、外伤、长期服用免疫抑制剂等刺激,病毒活跃增殖,沿神经轴突到达所支配的皮肤细胞内,形成疱疹,表现为局部皮肤呈不规则或椭圆形红疹。
治疗
大腿两边长红痘痘常见于湿疹、玫瑰糠疹、带状疱疹等,建议及时就医在医生的指导下对因治疗。
湿疹
湿疹急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静脉注射或普鲁卡因静脉封闭。亦可使用糖皮质激素霜剂或者硼酸溶液冷湿敷于大腿两边皮损处;治疗期间避免不良因素刺激,如食物、化学制品。
玫瑰糠疹
本病有自限性,通常对症治疗,可使用抗组胺类药物,亦可以使用糖皮质激素或者外用炉甘石洗剂等;药物治疗期间可辅助光疗等物理治疗方法,帮助消除大腿两边皮损。
带状疱疹
带状疱疹可给予阿昔洛韦、伐昔洛韦等进行抗病毒治疗,还可以口服泼尼松抑制炎症进展。疱疹没破损可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等。
参考文献
[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.111.
[2]朴永君.皮肤性病学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.153,392.
