项背筋膜炎、腰背部肌筋膜炎的临床症状存在一定差异，具体如下：

项背筋膜炎

表现为项背部疼痛、酸胀，向一侧或两侧肩背部放射。肩胛骨脊缘疼痛，陈伤及劳损者常有酸胀感。但疼痛并非经常性，其严重程度常随气候的变化而改变。晨起或受凉后加重，逢阴雨天气则感项背部明显不适，而活动或遇暖后则疼痛可缓解。

局部无红肿现象，用力压迫或用手指提捏挤压受累肌肉时可出现触痛。胸锁乳突肌、斜方肌和肩胛提肌最常受累。严重者局部肌肉紧张，有广泛性压痛，项背部功能受限，有时累及交感神经而出现相应症状。

腰背部肌筋膜炎

背部好发于背部菱形区域斜方肌、菱形肌、竖脊肌的肌性组织及筋膜组织。腰部好发于腰背筋膜、棘上和棘间韧带、骶部及髂后上棘旁，髂嵴及横突尖端等肌筋膜附着处。

临床主要表现为局部隐痛，或酸痛不舒，腰背板滞、沉重、乏力。局部皮肤麻木、粗糙或僵硬，感觉较迟钝，并有广泛的压痛点。有时患者自己可触到明显的压痛点，有时不能明确地指出疼痛位置。

疼痛有牵引性反射传导现象，有时背部疼痛反射前胸胸廓，有的反射到臀腿部。腰背肌长期紧张痉挛，病变部位按之较硬，并有颗粒型、条索样或块状等多形态的痛性结节。

项背筋膜炎和腰背部肌筋膜炎的发生可能与外伤、寒冷潮湿环境等有关。

• 项背筋膜炎：确切病因尚未明确，可能与慢性微小损伤、寒冷和潮湿、病毒感染、精神因素等有关。

• 腰背部肌筋膜炎：本病的发生与急性外伤、长期处于单一的特定姿势、过度劳累、寒冷潮湿、免疫功能不强、腰骶椎先天变异（畸形）等有关，也常与脊柱退行性疾病（骨质增生）交织在一起。

项背筋膜炎和腰背部肌筋膜炎的治疗均以功能锻炼为主，可辅以药物治疗、物理治疗等。

• 项背筋膜炎：治疗主要是加强项背部锻炼，如做体操、俯卧撑等，以增强项背肌肉力量。疼痛严重时可外用风湿止痛膏等药物，也可口服止痛药。此外，还可通过针灸、热敷、超声导入等方式来缓解症状。

• 腰背部肌筋膜炎：治疗的目标在于缓解疼痛，减轻腰背肌劳损，强化腰背肌核心肌群训练，改善腰椎功能等，常用的药物有乙哌立松、塞来昔布等，也可通过针灸、针刀等进行治疗。