概述
中毒性表皮坏死临床称为中毒性表皮坏死松解症,皮肤会出现红斑、大疱及表皮剥脱,大多患者还会伴随高热,其发生与代谢异常有关。
症状
中毒性表皮坏死松解症典型表现为高热,皮肤潮红,触痛明显,并迅速发生水疱、大疱,可融合成大片状糜烂面,表皮松解坏死。黏膜和口腔部位亦可出现大片坏死,结黑色血痂,疼痛明显。肝肾等内脏常受累,严重时可导致死亡。



病因
中毒性表皮坏死松解症患者常存在对致敏药物的代谢异常,且受遗传因素的影响,常见的致敏药物有磺胺类、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、非甾体抗炎药等。
治疗
中毒性表皮坏死松解症一经诊断,应立即停用致敏药物及可疑致敏药物以及结构类似药物。全身治疗应尽早使用糖皮质激素药物,如氢化可的松、地塞米松等,全身注射丙种球蛋白,进行表皮剥离与真皮植盖,需要注意防止真菌感染,视病情需要,补充能量合剂等。
局部治疗需要重视消毒隔离,保持病室的温暖。外用药物以无刺激性,具有保护、收敛和消炎作用为原则,红肿无渗出的皮损可用粉剂,烤灯照射创面;糜烂面可在清洁后贴敷黄连素纱布等;保持呼吸道的畅通,必要时进行高压氧的治疗。
参考文献
[1]佟立主编,现代皮肤性病治疗[M],上海,科学技术文献出版社,2017.101-103.
[2]李伯埙,王俊民,肖生祥主编,皮肤病临床与组织病理学[M],西安,世界图书西安出版公司,2015.165.
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