概述
小孩额头上长小米粒疙瘩可能表现为针尖大小的小水疱或丘疹,也可能伴有糜烂等。
小孩额头上长小米粒疙瘩的原因包括痱子、湿疹等,可能和环境闷热、过敏、遗传等有关。
症状
痱子
痱子也叫热疹、粟粒疹,可分为白痱、红痱、脓痱、深痱四种类型,小孩额头上长小米粒疙瘩主要是白痱和红痱。白痱表现为针尖大小的浅表性水疱,周围无红晕,易破,一般无自觉症状,1-2天内吸收,留有细小脱屑;红痱表现为密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹,周围绕以红晕,皮损消退后有轻度脱屑,伴有灼热和刺痒感。

湿疹
包括急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,小孩额头长小米粒疙瘩,多为急性湿疹,除了额头外,其他部位也可发生,如耳部、手部等,皮损多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。

病因
痱子
在高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发,角质层浸渍肿胀,导致汗管变窄或阻塞,汗管内汗液滞留、压力增高、汗管破裂、汗液外渗周围组织而致病,导致局部出现小米粒疙瘩。此外,皮肤表面细菌大量繁殖产生毒素,也会加重炎症反应。
湿疹
病因尚不明确,可能和慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、神经精神因素、遗传因素等有关,也可能由食物、吸入物(如花粉、屋尘螨等)、生活环境(如炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质(如小孩所用的护肤品等)所诱发或加重。
治疗
痱子
夏季应注意通风散热,保证小孩衣着宽松透气,保持皮肤清洁干燥,可外用炉甘石洗剂和痱子粉等进行治疗,瘙痒明显可口服抗组胺药,也可服用清热解毒、利湿的中药。
湿疹
急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液等进行冷湿敷,以起到消毒、抗炎、收敛的作用,等到渗出减少后,再用糖皮质激素霜剂,并与油剂交替使用。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:108-111,125-126.

