肾盂分离是肾积水的超声检查表现，可分为生理性肾盂分离与病理性肾盂分离，其临床表现有所差异。

生理性肾盂分离

生理性肾盂分离为肾盂内存有少量尿液，声像图出现肾盂回声分离，不同于尿路梗阻而引起的肾积水，在排尿后或利尿期过后，肾盂回声分离现象可消失。一般1.5cm以上的肾盂分离可确定为肾积水，而1.0cm以下的肾盂分离可能为生理性肾盂分离。

病理性肾盂分离

病理性肾盂分离声像图上高回声的肾窦内出现无回声区，肾窦分离扩张，分离大于1.5m，可能伴有肾盏扩张。扩张的肾盏间互相连接，肾皮质明显变薄，甚至菲薄呈线状。

生理性肾盂分离

生理性肾盂分离大多由于在生理情况下，膀胱过分充盈、大量饮水或利尿药、解痉剂的应用等因素所致。妊娠妇女常因激素作用出现双侧对称性轻度肾盂分离的生理现象。

病理性肾盂分离

病理性肾盂分离是由于尿路梗阻所致，尿路梗阻可见于先天性输尿管梗阻、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等疾病的患者。

生理性肾盂积水通常不需要进行医学治疗，可以自行恢复。病理性肾盂分离的治疗原则应以解除尿路梗阻为主。若由先天性输尿管梗阻引起，对于最常见的肾盂输尿管连接部狭窄，则行肾盂输尿管成形手术；对于单纯的输尿管梗阻应手术切除梗阻部分并端端吻合输尿管；若为输尿管下端狭窄且狭窄段较长则可行输尿管再植手术。若梗阻由结石所致，根据结石所在部位、大小可选择体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术及输尿管切开取石术等。需注意，以上治疗均需遵医嘱进行。