概述
中指腱鞘囊肿可见缓慢长大肿物,表面光滑,可移动,小时无症状,逐渐增大,自觉酸胀。
中指腱鞘囊肿为慢性损伤导致滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出,可给予药物或手术治疗。
症状
中指腱鞘囊肿病变部位会出现一缓慢长大的肿物,小时无症状,增大到一定程度活动关节时有酸胀感,查体可发现0.5-2.5cm的圆形或椭圆形肿物,表面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈,张力较大,扪之如硬橡皮样实质性感觉。对于囊肿较小者略可推动,而囊肿较大者则不易推动,易误诊为骨性肿物,重压肿物有酸胀痛。用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状物,以女性和青少年多见。

病因
腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿物,发生原因仍不清楚。多考虑为慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出,结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因。
治疗
中指腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多,如非手术治疗以及手术治疗。
非手术治疗:手指腱鞘囊肿的囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物,如缝扎粗丝线,并加压包扎,使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎。
手术治疗:中指等手背部腱鞘囊肿,穿刺后复发率较高,多次复发者可采取手术切除治疗,术中应完整切除囊肿,勿留残存囊壁。如系腱鞘发生者,应同时切除部分相连的腱鞘。如系关节囊滑膜疝出,应在根部结扎切除,同时修复关节囊,以减少复发。
参考文献
[1]姜虹.骨外科学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.326-327.
[2]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.949.
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