丹毒和蜂窝织炎鉴别图片

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概述

  • 丹毒和蜂窝织炎鉴别点在于丹毒皮损边界较清楚,而蜂窝织炎境界不明显,并有坏死组织排出,且二者致病菌、治疗方法均有所区别。

症状

丹毒和蜂窝织炎均由病原体感染引起,但其症状有所不相同。

  • 丹毒:丹毒多发于面部及头皮,四肢及生殖器也常受累。发病急,常先有畏寒、发热、
    头痛、恶心以及呕吐等全身中毒症状。原发皮损为鲜红色水肿性红斑,表面灼热,紧张发亮,且境界清楚。红肿向四周蔓延,中央红色消退、脱屑,呈棕黄色,边缘隆起,有时损伤可发生水疱或血疱,自觉灼痛,局部淋巴结常增大。

丹毒面部水肿性红斑图

  • 蜂窝织炎:蜂窝织炎初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块,以后发炎的症状迅速扩展和加重,局部红、肿、热、痛,有显著的指压性水肿,有压痛,皮疹中央部分先是肿硬的斑块,以后软化形成脓肿,溃破后排出脓液及坏死组织。急性者有高烧、寒战、头痛、全身不适等症状,部分伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿或严重的败血症。

小孩蜂窝织炎图

病因

丹毒和蜂窝织炎感染的致病菌有所不同。

  • 丹毒:其致病菌是A族β-溶血性链球菌,属于细菌,多由皮肤黏膜微小损伤处侵犯真皮内网状淋巴管所致,也可由血行感染引起。

  • 蜂窝织炎:其病原菌主要是葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、腐败坏死性细菌、产气荚膜杆菌等细菌或厌氧菌感染引起。

治疗

丹毒和蜂窝织炎的治疗方法因病原体和症状不同而有所区别。

  • 丹毒:可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、氧氟沙星片等抗感染药物治疗。皮损处可使用治疗用硫酸镁溶液湿热敷,如有水疱可抽出疱液。

  • 蜂窝织炎:可遵医嘱使用注射用青霉素钠治疗,疑有厌氧菌感染时加用甲硝唑片治疗。若形成脓肿应尽快手术切开引流。

参考文献

[1]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.175-176.

[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.78-79.

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