正常情况下，终尿蛋白含量很少，尿蛋白定性试验阴性。当尿蛋白超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿是由于人体受到各种刺激因素，而出现的尿液中白色泡沫增多的现象，因素解除后，可自行消失。病理性蛋白尿则可在数次尿液中反复呈现泡沫，无减少现象。常合并血尿、白细胞尿、管型尿等，还可伴有肾脏病其他表现，比如高血压、水肿等表现。

生理性因素或疾病均可导致尿液中蛋白质含量过高，出现蛋白尿现象，具体原因如下：

• 生理性蛋白尿：包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿多是由于剧烈运动、劳累、受寒、发热、精神紧张、交感神经兴奋等因素导致，体位性蛋白尿则是由于人体直立时肠系膜上动脉压迫与腹主动脉之间的左肾静脉，使左肾静脉压升高所致，卧位后蛋白尿消失。

• 病理性蛋白尿：多见于各种肾脏及肾脏以外疾病，常见疾病有急、慢性肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等，可引起肾小管及肾小球滤过膜的损伤，进而引起尿蛋白升高，出现蛋白尿症状。

大部分病理性蛋白尿都需要治疗，根据引起蛋白尿的原因，进行针对性的治疗。

• 急、慢性肾炎：急性肾炎以卧床休息，限盐、利尿消肿以降血压和预防心脑血管并发症的发生治疗为主。慢性肾炎在急性发作阶段，除上述治疗外，部分病人需加用激素及免疫抑制剂等治疗。

• 糖尿病肾病：早期应该限制蛋白质摄入量，为防止营养不良的发生，应该保证给予足够的热量。控制血糖、血压，应将血压控制在≤130/80mmHg，并进行调脂治疗。

• 肾盂肾炎：病情较轻者可口服抗生素，如盐酸环丙沙星片、氧氟沙星片等。严重感染全身中毒症状明显者，需静脉给药，可使用氨苄西林、头孢噻肟钠等。

• 狼疮性肾炎：常给予激素、免疫抑制剂、羟氯喹等抑制免疫功能紊乱，利尿消肿及对症等治疗。

• 高血压肾病：严格控制血压，首选RAS阻滞剂，如果血压控制不佳加用CCB等药物治疗。清淡饮食，限制盐的摄入。