概述
胳膊肘上长了白色蜕皮在排除外伤的情况下,考虑是神经性皮炎或银屑病,两者病因目前均不明,建议及时就医处理。
症状
胳膊肘上长了白色蜕皮,可能是神经性皮炎或者银屑病导致的,二者的症状具体如下:
神经性皮炎
基本皮损为针尖至米粒大小的多角形扁平丘疹,淡红、 淡褐色或正常肤色,质地较为坚实而有光泽,表面可覆有少量糠秕状鳞屑,久之皮损渐融合扩大,形成苔藓样变,发生于肘部可出现白色蜕皮的情况。

银屑病
最常见类型是寻常型银屑病,初起为红色的炎性丘疹,粟粒至绿豆大,后逐渐扩大融合成红色斑块,边界清楚。表面覆有多层干燥的银白色鳞屑,皮损中央部位的鳞屑附着较牢固,鳞屑不超过红斑的边缘。皮损可发生在肘部,常呈对称性分布。

病因
胳膊肘上长了白色蜕皮,常见的疾病为神经性皮炎、银屑病,二者的病因均不明确,考虑与多种因素有关。
神经性皮炎
病因尚不清楚,一般认为与大脑皮质兴奋和抑制功能失调有关,可能与神经精神因素、胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮酒、局部刺激等诸多内外因素有关。搔抓及慢性摩擦可能是主要的诱因或加重因素。
银屑病
病因尚未完全明确,目前认为是遗传、感染、免疫和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。精神紧张、应激、外伤、妊娠、刺激性饮食及某些药物均可诱发或加重银屑病。
治疗
患者胳膊肘上长了白色蜕皮,建议及时就医,明确是神经性皮炎还是银屑病,再进行相应的处理。
神经性皮炎
患者要避免搔抓、摩擦,配合进行外用药治疗、系统用药治疗等。
外用药物治疗:可遵医嘱使用焦油类止痒剂、糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,必要时进行封包疗法,此外还可在病损内注射糖皮质激素。
系统药物治疗:可口服抗组胺药、钙剂、维生素C,配合应用谷维素和B族维生素等,严重者可用普鲁卡因封闭治疗。
物理治疗:皮损泛发者可选用光疗(UVB和UVA)、药浴、矿泉浴等。
银屑病
外用药物:根据皮损炎症反应情况选择药物,如醋酸氟轻松乳膏、水杨酸软膏、维A酸乳膏、卡泊三醇软膏。急性期避免使用刺激性强的药物,用药应从低浓度、小面积开始。皮损较大时,可分区、分批用药,防止药物吸收过多而中毒。
全身疗法:皮损泛发、外用药物疗效欠佳时,可考虑应用甲氨蝶呤、环孢素等。
参考文献
[1]古仕明主编.外科护理学[M].北京.中国医药科技出版社.2019.295-296.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.130-131.
