概述
手指角质层增厚表现为黄色或蜡黄色增厚、粗糙的角质性斑块,多与长期摩擦、接触肥皂等有关,可遵医嘱使用药物治疗。
症状
手指角质层增厚可能是胼胝、慢性湿疹,其症状有所不同。
胼胝
手指出现黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块,扁平或稍微隆起,中央较厚边缘薄,质地坚实,边界不清,表面光滑且皮纹清晰,局部汗液分泌减少、感觉迟钝,多无自觉症状,严重者可伴有疼痛。

慢性湿疹
表现为手指部位出现浸润性暗红色斑,局部皮肤浸润肥厚,表面粗糙,有不同程度的苔癣样改变,边缘较清楚,有少量鳞屑,伴有明显的瘙痒感,严重时皲裂,冬季常形成裂隙。

病因
胼胝和慢性湿疹都会引起手指角质层增厚,但两者的病因不同。
胼胝
与长期机械性刺激有关,如压迫和摩擦等引起的角质层过度增生。
慢性湿疹
其病因较难确定,可能是内源性因素与外源性因素相互作用的结果,多是患者接触刺激性物质或过敏性物质,如肥皂、洗衣液等所致。
治疗
胼胝和慢性湿疹都会引起手指角质层增厚,建议遵医嘱针对性治疗。
胼胝
手指胼胝具有一定的保护作用,一般无需治疗,较厚的皮损出现疼痛时,可先用热水浸泡后再用刀削除,或者外用角质剥脱剂,如水杨酸软膏、维A酸乳膏等治疗。
慢性湿疹
可局部应用醋酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类治疗,必要时加入尿素乳膏或维A酸乳膏等药物,涂药后用塑料薄膜覆盖,以增加疗效。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.109,126-127.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.231-232.
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